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과도한 의료비로 경제적 부담을 겪는 환자들의 본인부담금을 국민건강보험공단에서 돌려주는 본인부담상한제가 최근 확정되었습니다. 해마다 지급액이 꾸준히 증가하고 있고, 올해에는 187만명이 환급받을 예정이며, 1인당 평균 132만원의 건강보험 환급금을 돌려 받게 된다고 하니 모르면 큰 손해를 보는 자신의 건강보험 환급금을 지금 바로 조회하고 신청하시기 바랍니다.
본인부담금 환급금 대상자
- 병원이나 약국 등의 요양기관에서 청구한 진료비 중 본인부담금을 법령 기준 초과하여 납부한 사람
- 가입자에게 요양기관이 속임수 등으로 부당하게 요양급여비용을 과다하게 청구하여 납부한 사람
보험료 환급금 대상자
- 보험료를 이중으로 납부하거나 착오 납부한 사람
- 자격의 소급상실한 사람
- 보험료의 소급조정 등의 사유로 반환금이 발생한 사람
환급금 조회/신청방법
먼저 자신의 건강보험 환급금을 조회하거나 신청하기 위해 건강보험공단 홈페이지에 접속하시기 바랍니다.
본인인증을 할 수 있는 다양한 인증 방법을 통해 로그인을 하시기 바랍니다. 여러가지 인증방법이 있어 누구나 간단하고 아주쉽게 로그인할 수 있습니다.
우측 메뉴 개인민원으로 가셔서 환급금(지원금) 조회/신청에 들어가시면 쉽게 나의 건강보험 환급금과 지원금을 조회하고 신청할 수 있습니다. 조회에 걸리는 시간이 1분 정도면 충분합니다.
본인 인증을 하게되면 자동으로 나의 건강보험 환급금을 알 수 있고 신청까지 가능합니다.
다양한 환급급과 지원금이 있으니 자신에게 해당되는 건강보험 환급금은 반드시 신청하셔서 불이익 없으시길 바랍니다.
건강보험료 본인부담 상한제
- 상한제는 사전급여와 사후급여로 구분
- 사전급여 : 연간 본인부담 건강보험 중 본인일부부담금 총액이 최고 상한액을 초과한 경우, 초과되는 금액을 요양기관이 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 청구하여 지급함
- 사후급여 : 환자가 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과 부담할 경우, 초과 금액만큼 건강보험공단이 환자에게 돌려줌
약품비 본인일부부담차액 지원금
항암제, 희귀질환치료제 등 고가의 신약을 투여받은 중증질환자 등의 환자에게 약품비 본인부담금의 일부를 지원하여 의료비 부담을 덜어주는 제도입니다. 해당 질환을 앓고 계신 환자라면 반드시 지원금을 신청하셔서 도움 받으시기 바랍니다.
금연치료 이수인센티브 지원금
금연을 위해 8~12주간 금연치료 프로그램에 참가하여 약제별 투약일수 기준을 충족한 사람에게 본인부담금 100%를 환급하여 주는 제도입니다. 금연을 위해 드는 비용을 국가기관에서 모두 지원해주고 있으니 반드시 금연하시고, 건강도 챙기고 지원금도 꼭 챙기시기 바랍니다.
신청 시 주의사항
- 진료받은 환자가 본인 예금계좌로 환급 신청 해야 함
- 부득이하게(치매 등의 질환으로 장기 입원중이거나, 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우에는 진단서 및 소견서 등을 공단에 제출해야 함
- 그 외 가족이나 제 3자에게 위임하는 경우에는 진료받은 환자의 위임장 및 신분증을 첨부하여 공단 지사로 제출해야 함
